Депрессия – заболевание, являющееся самым распространенным душевным расстройством. Согласно имеющимся данным, по меньшей мере, каждый пятый человек хотя бы раз в жизни заболевает депрессией.
Депрессия
ЗАБОЛЕВАНИЕ ИЛИ ПРОСТО ПЛОХОЕ НАСТРОЕНИЕ?
ЗАБОЛЕВАНИЕ ИЛИ ПРОСТО ПЛОХОЕ НАСТРОЕНИЕ?
Депрессия – это заболевание, которое является самым распространенным душевным расстройством. Согласно имеющимся данным, по меньшей мере, каждый пятый человек хотя бы раз в жизни заболевает депрессией.
Некоторые симптомы депрессии, такие как плохое настроение, могут напоминать состояния, которые бывают у каждого человека. Однако, при депрессии в отличие от обычных эмоциональных перепадов, наблюдаются стабильность сниженного настроения и других эмоциональных нарушений и/или беспричинность эмоциональных расстройств.
Если у человека без видимой причины отмечаются чувства подавленности, безнадежности, беспомощности, пессимизма и т.д., то, скорее всего, у него депрессия. В данном случае, основным критерием, говорящим за наличие заболевания, является отсутствие причин, вызывающих депрессивное состояние.
В большинстве случаев депрессия бывает вызвана внешними причинами. К сожалению, мы нередко переживаем эмоциональные потрясения и стрессы, связанные с тяжелыми жизненными обстоятельствами (утрата близких, потеря работы, разрыв отношений и т.д.). Негативные реакции человека на эти события естественны. Эти эмоциональные реакции можно назвать депрессивными. Однако, они не являются депрессией, в смысле заболевания – после пережитого эмоционального потрясения у человека в норме должны срабатывать защитные психологические механизмы, которые возвращают его к обычному образу жизни. Если же этого не происходит, и человек в течение длительного времени (нескольких недель или месяцев) продолжает находиться в депрессивном состоянии, то почти наверняка у него развилось заболевание, которое и называется депрессией, заболевание, которое необходимо лечить.
Вероятность заболеть депрессией различна. Кто-то может переболеть депрессией только один раз, а у кого-то это заболевание возникает несколько раз в течение жизни. Согласно статистике женщины заболевают депрессией примерно в два раза чаще, чем мужчины.
ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ДЕПРЕССИЯ? наверх
Депрессия возникает по причине целого ряда различных факторов. К основным из этих факторов относятся: наследственная предрасположенность; психологические проблемы, возникшие в детстве и подростковом возрасте; перенесенный стресс и сильные эмоциональные переживания.
Наследственная предрасположенность
Депрессия относиться к так называемым наследственно предрасположенным заболеваниям. Что это означает? Если в Вашей «генетической программе» есть склонность депрессивному заболеванию, то это совсем не означает, что Вы обязательно заболеете депрессией. Должны быть также и другие причины, вызывающие депрессию, которые способствуют тому, что «генетическая депрессивная программа» начинает работать, и человек заболевает депрессией.
Наследственная предрасположенность означает лишь то, то Ваш риск заболеть депрессией возрастает. Но это не точный прогноз, а всего лишь большая вероятность по сравнению с обычным человеком, «шанс» которого заболеть депрессий, также весьма велик – 1 к 5-ти. Если у Вас имеются близкие родственники, которые болели депрессией, то, скорее всего, у Вас имеется наследственная предрасположенность к депрессивному заболеванию.
Психологические проблемы детства и подросткового возраста
Психика человека, его психология, характер и темперамент формируются не только на основе заложенной в нем генетической информации, но и тем как он развивался в детстве. Именно во время психического развития в детском периоде определяется основные представления человека о себе и окружающем мире. Проблемы психического развития формируют определенные психологические комплексы, которые в свою очередь могут являться одним из факторов депрессии.
Стресс и сильные эмоциональные переживания
Наследственная предрасположенность и психологические комплексы, сформировавшиеся в детстве совсем не обязательно должны привести к развитию депрессии. Как правило, для того, чтобы человек заболел депрессией нужно наличие внешних факторов, которые являются «пусковым механизмом» этого заболевания. К этим внешним факторам относятся тяжелый стресс и эмоциональные переживания, связанные с различными негативными событиями в жизни человека.
КАКОВЫ ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ ДЕПРЕССИИ? наверх
Хотя при депрессии происходят характерные изменения в головном мозге, на сегодняшний день ни общедоступные лабораторные анализы, ни инструментальные исследования (энцефалография, компьютерная томография и т.д.) не определяют наличие депрессии у человека. Диагноз депрессии основывается на наличии у человека характерных признаков (симптомов) нарушения его эмоционального состояния. К наиболее специфическим симптомам депрессии относятся следующие:
- отмечается сниженное настроение (в течение всего дня или большую часть суток);
- человек не проявляет интереса к чему-либо, и он не получает удовольствия от того, что раньше вызывало у него положительные эмоции;
- работоспособность снижается, отмечается повышенная утомляемость.
- человеку трудно сосредоточиться, у него отмечаются проблемы с вниманием;
- самооценка человека значительно снижена;
- у человека отмечаются идеи виновности, он часто размышляет о прошлых ошибках, считая себя виноватым за все плохое, что произошло;
- человек крайне пессимистически думает о своем будущем;
- он часто думает о смерти, у него могут возникнуть о мысли самоубийстве;
- отмечаются нарушение сна и снижение аппетита.
Существуют также и другие симптомы депрессии. Не обязательно, чтобы все симптомы депрессии отмечались у человека, имеющего депрессивное заболевание. Диагноз депрессии определяется врачом по совокупности определенных симптомов, степени выраженности этих симптомов и их продолжительности.
КАК УЗНАТЬ, ЕСТЬ ЛИ У МЕНЯ ДЕПРЕССИЯ? наверх
Если у Вас на протяжении нескольких недель имеются некоторые из признаков депрессии, указанных в разделе каковы основные признаки депрессии?, то Вам необходимо обратиться к врачу, который определит точный диагноз.
Существуют также тесты самооценки психического состояния. Заполняя тест на депрессию, Вы отвечаете на вопросы, отмечая насколько часто у Вас бывают те или иные признаки депрессивного расстройства. По совокупности ответов Вы набираете определенное количество баллов. В зависимости от количества набранных баллов Вы можете с высокой степенью вероятности определить, есть ли у Вас депрессия. Для того, чтобы проверить себя, нажмите здесь.
РАЗЛИЧНЫЕ ФОРМЫ ДЕПРЕССИИ наверх
Существуют различные виды депрессивного расстройства.
Депрессивное расстройство (большая депрессия). Для этой самой распространенной формы депрессии характерны типичные симптомы депрессивного расстройства, указанные в разделе каковы основные признаки депрессии?. Выраженность этих симптомов варьирует от средней степени тяжести до тяжелой. Симптомы отмечаются на протяжении длительного времени: от нескольких недель до 2-х лет (в среднем, при отсутствии лечения симптомы депрессии отмечаются около 6 месяцев).
Атипичная депрессия. При этой специфической форме депрессивного расстройства у человека также отмечаются типичные симптомы депрессивного расстройства. Наряду с этим у атипичной депрессии имеются характерные особенности. К этим особенностям относятся:
· повышенный аппетит и вследствие этого увеличение веса;
· повышенная сонливость, иногда человек спит большую часть суток;
· так называемая «эмоциональная реактивность» или повышенная эмоциональная реакция на внешние раздражители: у находящегося в депрессии человека может значительно улучшаться настроение, если он услышит хорошую новость, однако это улучшение бывает мимолетным и быстро проходит. Наряду с этим, человек, страдающий атипичной депрессией, очень чувствителен холодному или негативному отношению окружающих, которое значительно ухудшает его состояние.
Сезонное аффективное расстройство. Характерной особенностью данной формы депрессии является то, что депрессия развивается у человека в определенное время года (осенью, зимой или весной). Как правило, такая форма депрессии регулярно повторяется из года в год.
Биполярное расстройство. Как биполярное, так и депрессивное расстройства относятся к заболеваниям эмоциональной сферы. Состояние человека, пребывающего в депрессивной фазе биполярного расстройства практически идентично тяжелой форме депрессии. Однако Вам необходимо знать, что депрессия и биполярное расстройство – это разные заболевания, и они лечатся по-разному. Поэтому, если Вы обратились за медицинской помощью по поводу депрессии, но у Вас ранее были периоды необычно приподнятого настроения и повышенной энергичности – обязательно сообщите об этом врачу. На нашем сайте Вы также можете ознакомиться с отдельной статьей, посвященной биполярному расстройству.
КАК ЛЕЧИТЬ ДЕПРЕССИЮ? наверх
Депрессия – это серьезное заболевание, и оно требует лечения. Существует два основных способа лечения депрессий: лекарственное и психотерапевтическое. Лекарственная терапия депрессий проводится различными медицинскими препаратами. В основном, лечение проводится с помощью лекарств, называемых антидепрессантами.
Если Вы принимаете лекарственное лечение депрессии Вам нужно знать, что:
- Лечение медикаментозными препаратами в подавляющем большинстве случаев способствует выздоровлению пациентов, страдающих депрессией.
- При лечении депрессии эффект от воздействия лекарств не наступает сразу. Обычно проходит 1-2 недели, прежде чем медицинские препараты начинают действовать и человек, страдающий депрессией, начинает чувствовать себя лучше. Как правило, требуется 1-1,5 месяца для того, чтобы прошли основные симптомы депрессии.
- У лекарств имеются так называемые "побочные" нежелательные эффекты. Они могут проявляться сухостью во рту, запорами, сонливостью и т.д. Выраженность "побочных" эффектов зависит от дозировки принимаемого лекарства, веса и пола пациента, индивидуальной чувствительности и многих других факторов.
- Люди часто склонны прекратить прием лекарств, как только им становится лучше. Это может спровоцировать возврат заболевания (называемый рецидивом). Чтобы быть предотвратить повторное появление симптомов депрессии, необходимо принимать лекарства на протяжении определенного периода. Как правило, после того как у Вас уже прошли симптомы депрессии необходимо принимать препараты от 3-х до 9-ти месяцев. Продолжительность приема медикаментов зависит от различных факторов (количества предыдущих рецидивов депрессии, тяжести заболевания и т.д.) и определяется врачом.
- Неправильное применение различных лекарственных препаратов может оказать негативное воздействие и значительно ухудшить состояние пациента, страдающего депрессией. Поэтому выбор конкретных медикаментов для лекарственного лечения, определение режима и дозировки применения лекарств осуществляется только врачом. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может быть очень опасно.
Помимо лекарственного, существует психотерапевтический метод лечения депрессий.
Психотерапия – это способ лечения, осуществляемый посредством психологического консультирования пациента. При лечении депрессии психотерапия направлена на избавление человека от различных психологических проблем (эмоциональных, личностных и т.д.), которые являются одними из основных причин, лежащих в основе депрессивного заболевания. Этот метод лечения депрессии требует регулярного, как правило, еженедельного посещения психотерапевта.
Рекомендованными видами психотерапии, применяемыми при лечении депрессии, являются:
Когнитивно-поведенческая психотерапия – метод психотерапии, который помогает пациенту обнаружить и изменить мысленные и поведенческие установки, лежащие в основе депрессии. Люди, страдающие депрессией, постоянно думают о негативных вещах, у них развивается так называемое «депрессивное мышление». Когнитивно-поведенческая терапия помогает пациентам избавиться от негативных мыслей. Этот вид психотерапии обычно бывает краткосрочным, продолжительность терапии составляет от 12 до 20 психотерапевтических сессий, проводимых 1 раз в неделю.
Интерперсональная (межличностная) психотерапия – психотерапия, направленная на проблемы пациента в его взаимоотношениях со значимыми с эмоциональной точки зрения людьми. Психотерапевт помогает пациенту отрегулировать и улучшить его отношения с близкими людьми. Благодаря этому достигается стабилизация эмоционального состояния пациента и уменьшение симптомов депрессии. Как и когнитивно-поведенческая терапияинтерперсональная психотерапия является краткосрочной и проводится раз в неделю.
Психодинамическая психотерапия – психотерапия, основанная на психоаналитической теории. Основной целью психодинамической психотерапии достижение инсайта – осознания и осмысления, подсознательных психических процессов. Осуществление психотерапевтических задач достигается, в основном, с помощью изучения психических и поведенческих стереотипов, сформировавшихся в детстве. Этот вид психотерапии чаще бывает долгосрочным, продолжительность психотерапевтического курса занимает от нескольких месяцев до нескольких лет.
Медикаментозное и психотерапевтическое лечение не исключают друг друга. Более того, на сегодняшний день наиболее эффективным методом лечения депрессии считается совместное использование лекарственного и психотерапевтического подходов.
Автор статьи: Др. Мурад Султанов
Данная статья освещает общие представления о различных аспектах депрессивного расстройства. Если Вам необходимо получить дополнительную информацию, Вы можете задать вопрос специалистам нашего сайта.